泌尿器科がん（前立腺がん、腎臓がん、膀胱がん、精巣がん）

中高年の男性が気を付けるべき疾患で、近年では国内の患者数が増えています。加齢や遺伝、食事、男性ホルモンなどによって発症するのではないかと考えられています。
発症しても初期は自覚症状に乏しく、進行すると頻尿や残尿感、血尿などの症状が出現します。また「「年だから」と放置している腰痛が、実は前立腺がんの骨転移による症状だった」という症例も見られます。
当院では少しでも患者様が早期発見できるよう、50代以上の患者様に、前立腺がんの腫瘍マーカーである「PSA検査」を強く勧めています。
現在、日本のPSA検査の普及率は、欧米よりも少ない傾向にあります。欧米の受診率は70～80%もあり、前立腺がんの死亡率も減りつつあります。検査を受けたい方は、お気軽に当院をご利用ください。

検査

まずは、可能性を探るスクリーニング検査を行います。その検査で陽性になった場合は、確定診断へ繋げる精密検査・病理検査を受けていただきます。
スクリーニング検査は、1次スクリーニング（PSA検査・直腸内触診・前立腺超音波検査）、2次スクリーニング（MRI検査）があります。
PSA検査とは、血液検査でPSA（前立腺特異抗原）の数値を調べる検査です。
直腸内触診とは、患者様の肛門から直腸内へ指を入れ、触診を行って前立腺を調べる検査です。前立腺超音波検査では、お腹の上に超音波を当てて前立腺のサイズや形状を調べていきます。
MRI検査は、前立腺がんの有無を細かく調べるのに有効されています。MRI検査を行う際は、連携先の病院へご紹介します。

前立腺がん検診

PSA定期検査

針生検を一回行っただけでは、がんを見落とす可能性もあります。間隔を設けて複数回の針生検を受けていただくことで、初めて発見されるケースもありますので、検査結果で異常が見られなかった方でも、定期的にPSA検査を受けるよう心がけましょう。

治療

去勢術

男性ホルモンの分泌に不可欠な睾丸を取り出し、男性ホルモンの分泌を大幅に減らす方法です。がん細胞の増殖を抑制させるために有効とされています。手術時間は30分程度で済みます。二度と男性ホルモンの回復が行えない、手術によって肉体的負担を負ってしまうなどのデメリットもあるので、慎重に検討する必要があります。
前立腺がんの進行や種類により他にも様々な治療方法がありますのでご相談ください。

腎臓は、腰の上辺りにあり、背骨の両脇に左右一個ずつある臓器です。腎臓がんは、「腎実質（じんじっしつ：腎臓の中で尿を生成する役割を担っているところ）」にできる「腎細胞がん」が多いとされています。50～60代の患者数が多いのですが、近年では30歳以下の若年層の発症も増加傾向にあります。男性の方が女性よりも、2～3倍発症リスクが高いと言われています。また、高血圧や肥満などの生活習慣病や喫煙なども、発症リスクを高める要因とされています。また、透析治療を受けている方も発症しやすいので、要注意です。
主な症状としては、血尿や脇腹の痛み、腹部のしこり、発熱などが挙げられます。しかし、これらの症状は、初期にあまり現れません。最近では、健康診断での超音波検査やCT検査、MRI検査などの検査をきっかけに、発見されるケースが多くなっています。
また、造影CT検査が、腎臓がんの診断において最も有効とされておます。

治療とフォロー

腎臓がんが見つかった際は、速やかに提携先の医療機関と協力しながら、患者様に合った治療を提供します。
ひと昔前までは、腫瘍のある腎臓を全摘出する「腎摘出手術」が一般的でした。しかし現在では、腫瘍が小さい場合は、経過観察を行うことや、腎臓を部分的に切除（腎部分切除術）を行うことがあります。手術法も開腹手術ではなく、内視鏡（腹腔鏡）を使用した低侵襲の方法へ変わっています。7cm以下の小径腎臓がんでしたら、ロボットを利用した腎部分切除術で治すことも可能です。
他にも、身体への負担が少ない「経皮的凍結療法」という局所療法もあります。術後のフォローや治療法など、患者様の容態に合ったものを提供して参ります。