当院の日帰り手術

筋肉を弛緩させる作用を持っている「ボトックス（ボツリヌス毒素）」を、膀胱壁に直接注射する治療法です。ボトックスを注入することで、膀胱の筋肉の異常な収縮が収まり、過活動膀胱の症状が落ち着くようになります。
当院では、「薬物療法の治療を継続しても過活動膀胱が改善されない患者様」「薬を服用したが副作用が現れた過活動膀胱の患者様」に対して、「ボトックス膀胱壁内注入治療」を行っています。治療にかかる時間は30分程度で、すぐにご帰宅いただけます。
また、2020年（令和2年）から、保険適用の対象へ変更されました。
膀胱に局所麻酔をかけた後に内視鏡を膀胱内へ入れ、極細の注射針を使ってボトックスを膀胱の筋肉へ20～30か所打っていきます。効果は治療後の2～3日後に実感できるかと思います。持続期間は4～8か月程度ですが、個人差があるのでご了承ください。効果が弱くなった際は、前回の投与日から3か月以上経った後に、また注射していきます。
ボトックス膀胱壁内注入治療は、患者様がご納得いただけるまでお話してから実施しています。少しでも分からないことがありましたら、気兼ねなくご質問ください。

粉瘤は放っておいても自然治癒しません。放置し続けると粉瘤自体が大きくなったり、感染して化膿を起こしたりすることもあります。潰して中身を絞り出したとしても、袋状の組織がある限り、再発してしまいます。完治させるには、袋状の組織を手術で除去しなくてはいけません。手術は長くても30分程度で日帰りで受けられます。
ただ、粉瘤が発生した箇所やサイズなどによっては、当院ではなく高度医療機関で手術を受けていただくこともあります。その際は、連携先の医療機関へご紹介します。

検査から診断・手術・病理検査まで、全て保険診療で受けられます。
なお治療にかかる費用は、粉瘤のサイズや発生箇所によって変わります。

初診	1,000円（税別）
検査費用	1,000円（税別）
病理検査費用	3,000円（税別）

露出部	3割負担
2cm未満	5,000～6,000円程度（税別）
2cm~４cm	11,000～12,000円程度（税別）
4cm以上	13,000～14,000円程度（税別）

非露出部	3割負担
3cm未満	4,000～5,000円（税別）
3cm~6cm	10,000~11,000円程度（税別）
6cm~12cm	12,000～14,000円程度（税別）
12cm以上	25,000円程度（税別）

陰嚢に針を刺し（穿刺）、陰嚢に溜まった液体を注射器で取り除く方法がありますが、その治療を行っても効果は長続きしません。針で刺してもいったん陰嚢は正常になりますが、数か月経つと、また液体が溜まって元通りの状態になってしまいます。そのため根本的治療にはならないのです。
陰嚢水腫を根治させるには、陰嚢の皮膚を切開し、陰嚢水腫の元となっている精巣鞘膜（せいそうしょうまく）を大きく切る必要があります。
当院では、この手術療法をお勧めしています。手術は麻酔をかけた後に、以下の流れで行います。

1. 陰嚢の皮膚を3〜4cm切り開きます
2. 水腫壁（鞘膜）を切り開き、内容液を採り出します
3. 余分な水腫壁を切ります
4. 水腫壁の反転縫合が終わりましたら、手術終了となります。

※「穿刺の方がいい」と検討されている患者様もいらっしゃるかもしれませんが、穿刺を繰り返すと陰嚢内の炎症が起こりやすくなり、水腫壁とその他の組織がくっつく可能性が高くなります。その状態で陰嚢水腫の根治手術を受けてしまうと、くっついている部位から出血する恐れがあるので、大変危険です。そのため、何度も穿刺治療を受けてきた患者様につきましては、日帰り手術ではなく、２〜4日の入院生活をしながら手術を受けていただくようお勧めしています。

「尿管ステント」とは、腎臓から膀胱までの道を作るために、尿管の中に留めておく細い管です。尿管ステントは、結石の大きさや箇所、炎症があるか、腎機能の問題の有無などに合わせて、留置されています。
当院ではその尿管ステントを抜き取る「抜去術」に対応しています。ステント抜去術を受けた後の翌日には、レントゲン検査などを通して、腎臓や尿管の状態について調べていきます。