膀胱炎などの尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎）

• 排尿時痛（尿を出すと痛い、しみる）
• 頻尿（何度もトイレに行きたくなる）
• 残尿感（排尿後なのにもかかわらず、まだ尿が残っている感じがする）
• 尿意切迫感（急にトイレへ行きたくなる、トイレ後なのにもかかわらず、すぐに出てしまう、漏らしてしまう）
• 血尿（尿に血が混じっている）

など

診断・検査

先述した症状がないかを問診でお伺いしてから、尿路感染症の診断を下します。また必要に応じて、尿検査や尿培養検査などの検査を受けていただきます。
尿検査では、白血球や潜血が尿の中に含まれていないかを調べることに加えて、直接顕微鏡で細菌の有無を確かめていきます。検査時間は機械にかけてから、1分程で終了します。
尿培養検査とは、細菌の菌種と抗菌薬への感受性を調べる検査です。治療方法を決めるために行われます。培養検査は結果が判明されるまで約3～5日間かかるので、よく見る菌種（全症例の約90％が大腸菌ですが、過去の検査結果や併発している疾患の有無も頭に入れて検査します）である可能性を考慮して、治療を始めます。治療の経過と培養検査の結果を踏まえて、より適切な治療を行っていきます。

両検査とも、トイレ内で尿を採尿カップへ採っていただくだけで実施できます。

治療

抗菌薬（抗生物質）を使い、感染症を引き起こす細菌を死滅させて改善を目指します。
再発や難治化（疾患が治りにくくなること）する恐れがありますので、処方された薬は全て飲みきりましょう。
また、水分をしっかりとることも重要です。

膀胱炎の場合

3～7日間、抗菌薬を飲み続けます。

腎盂腎炎の場合

７～14日間、点滴または抗菌薬の服用を行っていきます。熱が下がるまでの間は、抗菌薬の点滴を続けていきます。その後は抗菌薬の服用を継続します。また、重症度や持病（糖尿病や神経疾患、泌尿器疾患など）によっては、入院をお勧めすることもあります。

経過

膀胱炎の場合

抗菌薬を服用し始めてから、２～３日以内に症状が緩和されるケースが多いです。

腎盂腎炎の場合

治療を始めてから3日以内に熱が下がっていくことが多いです。それ以外の症状につきましても、1週間ほどで良くなります。３日以内に熱が下がらなかった場合は、造影剤を使ったCT検査を受けていただき、治療方針を変更します。その際は、他の医療機関へお繋ぎします。
治療開始後～３日以内に熱が下がらない場合は、腎盂腎炎以外の原因が隠れている可能性があります。腎盂腎炎の悪化により腎臓に膿ができてしまい、巣状細菌性腎炎（そうじょうさいきんせいじんえん）や腎膿瘍へ移行している可能性が高いです（これらの疾患は腎盂腎炎よりも治るまで、時間がかかります）。