尿路結石症（腎臓結石、尿管結石、膀胱結石）

• 腰痛
• 血尿
• 背中の痛み、違和感
• 腹部や脇腹の痛み

など

血尿は、他の重篤な泌尿器疾患でも起こり得る症状です。血尿以外の症状は、腸などに起こる消化器疾患や、ぎっくり腰などのような整形外科で診る疾患でも起こり得ます。
背中の痛みがある場合は、心筋梗塞などの重篤な病気が隠れている可能性も捨てきれません。迅速な処置が必要なケースもありますので、速やかに当院へ相談してください。

結石は治療を受けた後でも再発しやすいものです。5年以内に、約半数の患者様が再発すると報告されています。再発を防ぐには、生活習慣を見直すことが重要です。また、結石のサイズを大きくさせない対策を行うことも必須です。結石のサイズが小さくなると、尿管の細い部分で詰まらずに、自然と体外へ排出されます。 当院は特に「結石の再発対策」に力を入れている泌尿器科クリニックです。
そのため、適切な食事と水分の摂取指導を丁寧に実施しており、治療後の定期通院も強く推奨しています。また、出てきた結石をお持ちいただいた方には、結石の分析を行うことができます。分析を行うとより細やかに、再発予防のプランを決めることができますので、排石された際はぜひ持参してください。

カフェイン・糖分の入っていない水分を、1日2L以上摂ってください。汗で体内の水分が奪われやすい夏場は特に、こまめな水分補給が必須になります。
また、結石は寝ている時にできやすい傾向があるので、寝る前には必ず水分をきちんと摂りましょう。

自然排石できるサイズでしたら、薬物療法と経過観察で治療します。尿の流れをせき止めるほど大きく、腎臓機能障害を引き起こすリスクが高い場合は、結石を破砕する「砕石術」を受けていただきます。
基本的には、結石のサイズに応じた治療法を選択していきますが、結石の発生箇所によっては別の治療法を行うこともあります。

痛みを落ち着かせる薬、尿管の痙攣を抑える薬、尿管を拡げる薬、排尿を促すα1受容体遮断薬などを使用します。十分な水分摂取を行いながら適度な運動を習慣にして、自然排石できるよう促します。

薬物療法による経過観察と砕石術のどちらが適しているのかを、慎重に決める必要があります。結石の箇所や症状、尿管・腎臓の健康状態、現在の体調、基礎疾患の有無などに配慮しながら、治療方針を決定します。

砕石術を行います。砕石術は2種類に分かれていて、「細かく破砕して自然排出を促す方法」と、「結石そのものを除去する方法」があります。

経尿道的尿管砕石術（TUL）

内視鏡を使用して結石を砕き、除去していく治療法です。細めの内視鏡スコープを尿管へ入れていき、スコープの先に付いているレーザーを使用して、結石を砕いていきます。腎臓～膀胱までの尿の流れを作るために、尿管ステントを留めておくこともあります。ステントを留めておいた場合、抜くまでの約2週間は、排尿痛や血尿の症状が見られます。
当院では、尿管ステント抜去術に対応しています。

経皮的腎砕石術（PNL）

皮膚に穴を開け、そこから腎臓まで内視鏡スコープを入れて結石を砕く方法です。腎結石のサイズが大きい時に選択されます。

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）

身体の外から衝撃波を照射し、結石を細かく破砕させる術式です。破砕された結石は、自然と排出されます。麻酔をかけなくても行えるので、多くの方に行える治療法でもあります。ただし、結石のサイズや位置などによっては、この治療を実施できない患者様もいます。